Hvad er medicinsk cannabis - og hvordan virker det?

Introduktion til medicinsk cannabis

FORSØGSORDNINGEN

Den 1. januar 2018 trådte forsøgsordningen med medicinsk cannabis i kraft. Ordningen giver læger mulighed for at udskrive en ny type cannabisprodukter, som ikke tidligere har været lovlige i Danmark.

Formålet med forsøgsordningen er at give patienter en lovlig mulighed for at afprøve behandling med medicinsk cannabis, hvis de ikke har haft gavn af godkendt medicin. Det er hensigten, at forsøgsordningen skal give et bedre grundlag for at vurdere brugen af medicinsk cannabis ved forsøgsperiodens udgang.

Varigheden af forsøgsordningen er 4 år.

Find mere information om forsøgsordningen på Lægemiddelstyrelsens hjemmeside her.

 

CANNABINOIDER

Cannabisplanten indeholder mere end hundrede forskellige kemiske og farmakologiske komponenter, som kaldes cannabinoider.

De mest kendte cannabinoider er THC og CBD. Koncentrationen af cannabinoider i den enkelte cannabisplante afhænger af sorten, og hvordan den er blevet dyrket.

Cannabinoider er den kemiske komponent i cannabis. Komponenterne findes på plantens blade og på den blomstrende top, som medicinsk cannabis udvindes af. De to mest kendte cannabinoider er:

THC (DELTA-9-TETRAHYDROCANNABINOL)
CBD (CANNABIDIOL)

 

FULDSPEKTRET CANNABIS

Cannabisplanten indeholder ud over cannabinoider også terpener. Sammensætningen af terpener varierer fra sort til sort og er afgørende for smag og duft. Terpener menes også at have en egen medicinsk virkning uafhængig af cannabinoiderne. Medicinsk, plantebaseret cannabis kaldes fuldspektret cannabis, når både cannabinoider og terpener er bevaret.

Cannabis kan også fremstilles som syntetiske cannabislægemidler, så kun de specifikke, aktive stoffer THC eller CBD er tilbage. Der er patienterfaringer med, at fuldspektret, medicinsk cannabis fra cannabisplanten virker anderledes end de syntetiske cannabislægemidler. Dette kan muligvis forklares ved et fænomen kaldet entourage effekten, som betyder, at effekten af et stof påvirkes af de øvrige komponenter, der følger med. Dette er beskrevet i the European Journal of Pharmacology (juli 1998) af Professor Raphael Mechoulam & Shimon Ben-Shabat.

SÅDAN VIRKER MEDICINSK CANNABIS

Alle mennesker har et endocannabinoidt system ligesom nervesystemet og fordøjelsessystemet. Det endocannabinoide system er involveret i mange processer i kroppen bl.a. appetitregulering, smertetærskel, humør og hukommelse. Det endocannabinoide system producerer naturligt nogle signalstoffer (endocannabinoider), der virker som budbringere mellem hjernen og de forskellige dele af kroppen via nervesystemet og de endocannabinoide receptorer.

Der findes to forskellige receptorer i det endocannabinoide system; CB1 og CB2.

CB1 receptorerne findes overvejende i hjernen, rygmarven og i de perifere neuroner. Det er påvirkning af CB1 receptorerne med THC fra medicinsk cannabis, der igangsætter den euforiserende effekt, THC kan have.

CB2 receptorerne findes overvejende perifert og med en høj tæthed i de immunmodulerende celler. CB2 receptorerne spiller en rolle i regulationen af immunsystemet og er mål for CBD i medicinsk cannabis. Der er derfor ingen euforisk effekt med CBD.

 

DET ENDOCANNABINOIDE SYSTEM

RECEPTORERNES PÅVIRKNING

Forskellige tilstande kan påvirke den normale funktion af det endocannabinoide system, herunder:

Kronisk stress, overvægt, smerter og kræft.

Men også mere uspecifikke symptomer fra fx:

Nervesystemet, hjertet, blodårerne, mave-/tarmsystemet, leveren og skelettet

kan skyldes ubalance i det endocannabinoide system.

Medicinsk Cannabis binder sig til receptorerne i det endocannabinoide system, og patientrapporter indikerer, at medicinsk cannabis kan have effekt på symptomerne forbundet med en lang række sygdomstilstande.

 

SORTER

Der er tre sorter af den cannabisblomstrende plante:

Cannabis Sativa                Cannabis Indica                Cannabis Ruderalis

Sativa og Indica er de to primære sorter, der anvendes til medicinsk cannabis.